Сострахование


Что такое сострахование?

Совместное страхование относится к проценту медицинских расходов, которые застрахованный должен оплатить после оформления франшизы. Это, безусловно, помогает разделить платежное бремя между застрахованным и страховщиком. Кроме того, значение сострахования подразумевает разделение общих применимых медицинских расходов между застрахованным лицом и страховщиком.

Оглавление

Обратите внимание, что более высокий процент означает увеличение доли расходов застрахованного лица. С точки зрения совместное страхование против франшизы по сравнению с доплатами эти «наличные» расходы обычно различаются по процессу оплаты, применимости и фактору риска.

Оглавление

Ключевые выводы

  • Сострахование означает долю общих расходов на здравоохранение, понесенных застрахованным после выплаты франшиз. Более того, он делит медицинские расходы между страховщиком и страхователем.
  • План медицинского страхования отслеживает франшизу застрахованного лица и отправляет пояснение льгот (EOB) для прямой оплаты в больницу или аптеку.
  • Он отличается от доплат уровнем риска, порядком и сроками оплаты, влиянием на франшизы и реализацией. После достижения максимального уровня личных расходов страховщик оплачивает полную стоимость медицинских услуг.
  • Что касается совместного страхования и франшизы, оплата последней является обязательной для запуска первого процесса.

Совместное страхование объяснил

Расчет по совместному страхованию начинается после того, как застрахованный получает франшизу, поскольку план медицинского страхования отслеживает и отправляет ему Объяснение льгот (EOB). Страхователь может определить свои состраховая выплата а затем заплатить непосредственно в диспансер или медицинский центр.

Обратите внимание, что на подлежащую выплате сумму распространяются ограничения на оплату медицинских услуг. Тем не менее, он применим для конкретных процедур, лечения и назначений. Поэтому потребители должны связаться с сертифицированным страховым брокером, чтобы проверить свои возможности при покупке нового полиса.

Компании по страхованию имущества включают в себя оговорка о совместном страховании в соглашении, охватывающем машины, имущество, инвентарь и т. д. Тем не менее, это относится исключительно к охвату здания, подпадающему под действие Политики ассоциации строительства жилых кондоминиумов (RCBAP). Пункт о совместном страховании помогает страхователям застраховать имущество на подходящую стоимость с достаточными страховыми взносами.

Различные схемы охватывают разные процентили общего счета. Пока застрахованный не получит франшизу, он оплачивает все медицинские расходы (за исключением отдельных покрываемых услуг).

Пока застрахованный соединяется с утвержденным поставщиком, это беспроигрышный подход как для застрахованного, так и для страховой компании. Хотя он оказывает финансовую поддержку страхователям, страховщики также получают адекватную денежную помощь в случае резкого увеличения расходов на здравоохранение.

оговорка о совместном страховании в плане медицинского страхования, безусловно, защищает страховые фирмы от крупных претензий. Более того, эти наличные расходы напрямую связаны с ежемесячной премией. Короче говоря, чем выше последнее, тем выше будет первое.

Касательно совместное страхование против франшизы, первый представляет собой установленный процентиль расходов на здравоохранение, которые страхователи должны нести после того, как они урегулируют последний. Во-первых, страхователи должны заплатить фиксированную сумму франшизы, а затем они могут начать состраховая выплата процесс.

Застрахованный продолжает выплачивать сумму до тех пор, пока не будет достигнута максимальная сумма наличных средств для полиса. После этого страховщик будет оплачивать полную стоимость медицинских услуг до тех пор, пока не завершится страховой год или страхователи не переключатся на страховые планы.

Примеры

Чтобы пояснить, давайте рассмотрим примеры здесь.

Пример №1

Скажем, у Оливера есть план медицинского страхования с пунктом о совместном страховании 80/20. Как только он погашает франшизу, план списывает 80% покрываемых цен. Затем он передает EOB Оливеру, указывая оставшиеся 20% к оплате.

Так, если ему делают небольшую операцию стоимостью 2000 долларов, страховщик тратит 80%, т. е.

= 2000 долларов * (80/100)

= 1600 долларов.

В том же духе застрахованный инвестирует 20%, что составляет,

= 2000 долларов США * (20/100)

= 400 долларов

Пример#2

Сумма франшизы Medicare Part A для стационарных больниц возрастает до 1556 долларов в 2022 году (увеличено со 1484 долларов США в 2021 году) за каждый срок выплаты пособия. Здесь лежат детали оговорки о совместном страховании.

Это будет 0 долларов США за дни госпитализации с 1 по 60 за каждый льготный период. Затем она будет составлять 389 долларов в день (увеличение с 371 доллара в 2021 году) за каждый период льготы в дни 61–90.

После 90-го дня участники будут платить 778 долларов (увеличено с 742 долларов в 2021 году) за каждый «пожизненный резервный день» для каждого льготного периода. Кроме того, участники получают максимум 60 пожизненных резервных дней на протяжении всей своей жизни.

Аналогичным образом, эти наличные расходы останутся на уровне 0 долларов США за дни госпитализации с 1 по 20 в течение льготного периода в учреждении квалифицированного сестринского ухода. Однако для дней с 21 по 100 в 2022 году она будет составлять 194,50 доллара США в день каждого периода выплаты пособия (увеличение с 185,50 долларов США в день в 2021 году).

Совместное страхование против доплаты

Обратите внимание, что различные планы содержат совместное страхование, но не все планы предусматривают доплаты.

ПодробностиСострахованиеДоплатаОпределениеУстановленная часть покрываемых расходов на здравоохранение, которую застрахованный несет после выплаты франшизы. Предварительно установленная сумма или процент от общих медицинских расходов.КоличествоФактическая сумма отличается, но процент остается фиксированным. Он обозначает фиксированную плату.Порядок оплатыОн выплачивается после удовлетворения франшизы. Часть платежа производится после каждой медицинской услуги.Сроки оплатыСтраховщик выставляет счет на сумму, подлежащую урегулированию, и застрахованный платит непосредственно поставщику медицинских услуг. Оформление оплаты при получении услуги.Влияние на франшизыОн выплачивается только после погашения франшизы. Он засчитывается в счет франшизы в определенных ситуациях.Фактор рискаВысокая низкаяПреимуществаБолее низкие премии
Широкий охват
Общее финансовое бремя
Страховщик оплачивает 100% расходов после достижения лимита собственных средствБолее предсказуемость
Доступный
Предотвращение мошеннических и ненужных претензий
Снижение денежных рисков

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что означает совместное страхование?

значение сострахования предполагает процент расходов на здравоохранение, которые несет застрахованный после выполнения франшизы. Более того, это тип внезатратных расходов, при котором риск распределяется между страховой фирмой и застрахованным лицом.

Как только застрахованный достигает лимита наличных средств, страховщик несет ответственность за полную оплату медицинской помощи.

Что такое совместное страхование по сравнению с доплатой?

Совместное страхование и доплата являются расходами с различным значением, применимостью, процедурами оплаты, факторами риска и сроками оплаты. Первый является частью расходов на здравоохранение, оплачиваемых застрахованным после выплаты франшизы. В то же время доплата означает фиксированную плату (выраженную в виде суммы или процента), которую застрахованный платит за покрываемое лечение.

В чем разница между франшизой и сострахованием?

Что касается сострахования и франшизы, последняя представляет собой фиксированную сумму, выплачиваемую застрахованным лицом за медицинские услуги до начала процедуры сострахования. Как только застрахованный выплачивает полную сумму франшизы, страховщик начинает оплачивать установленную часть медицинских рецептов и услуг.

Это руководство по совместному страхованию и его значению. Здесь мы говорим о пункте о совместном страховании, его оплате и о том, чем он отличается от доплаты и франшизы. Вы можете узнать больше из следующих статей –

  • Сравните — срок против страхования жизни
  • Сравните — страховой агент против брокера
  • Что такое предоплаченная страховка?
  • Что такое обязательный резерв?
  • 457 План

Похожие записи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *